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优质护理工作安排精选(九篇)

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优质护理工作安排

第1篇:优质护理工作安排范文

方法:以笔者所在的科室为例,分别从优化护理排班的必要性、方法、重要性几方面进行探讨,通过对本科复杂现状的分析,首先寻求排班所想达到的理想要求,然后在排班过程中统筹分析、分清轻重,以达到最大化满足各种理想要求为目标,制定出适合本科的科学优化排班模板。

结果:实践证明,科学优化的护理排班在门诊人员短缺,工作量大的情况下,大大提高了护理人员工作积极性,保障了护理安全,使各项工作高效安全运行,同时也保障了护士身心愉悦、健康,使工作和生活质量都得到有效提高。

关键词:门诊科室特殊情况优化护理排班

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0196-02

以笔者所在的科室为例,通过对本科复杂现状的分析,来探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果。

1门诊优化护理排班的必要性

下面从以下三个方面的需要说明门诊优化护理排班的必要性。

1.1保障工作质量的需要。合理的排班是保证各项制度和标准得以落实的基础[1],门诊优化护理排班探讨一种高效的护理排班模式,提高了优质的护理服务质量[2]。

1.2提高护士长管理水平的需要。门诊优化护理排班提高了护士长的管理水平,避免了管理中可能出现的工作量大、人员紧张、节假日工作不好安排、护士带着情绪工作、工作隐患多等等种种不利因素[3]。

1.3保障护理人员身心健康的需要。优化护理排班时实施换位思考,需求先知[4],使工作时间得到合理安排,避免了护士连续性的高强度地劳动,体现了对护士个体的人文关怀,在调动护士工作积极性、保障护士身心健康、杜绝安全隐患等等多方面起到重要的作用。

2优化护理排班的方法

2.1实际情况。笔者为三甲中医医院门诊的一名护士长。管理了门诊三个小科室:门诊手术室、门诊换药室、肠道水疗室,三个科室分别在三个不同的地方,科内只有4名护士,也就是说每天必须有3名护士在岗,保证科室正常开放。

除此以外笔者所在医院规定每周有1天半休息,并且是无假日医院,周末门诊照常开诊,1天半休息科室自己调整,自2012年4月1日起,医院为了方便市民就医,科室开放夜间门诊。工作时间为下午下班后延长3个小时,为单纯加班并且不补休。

2.2排班需求。综上所述,科室排班班次有手术班、换药班、肠疗班、夜班、休息几种,周末正常上班,每人每周1天半休息,除了肠疗室固定的一名护士外,其它3名护士手术班、换药班、肠疗班、夜班尽量机会均等,周末正常安排上班。

2.3优化护理排班的方法。根据实际情况和排班需求,制定了排班模板如下:(注:手、换、手2三种班次顺序为手、换、手2,特殊情况下有变动)。

以此类推,每周人员滚动即可。从第六周开始以后的五周排班,为了相对公平,只需要把护士A、护士B、护士C三人的顺序换一下即可,其它都不用变动。这样五周一个轮回,模板照搬,大大简化了排班方法。

2.4优化护理排班的优势。通过模板可以看出,各种需求达到了最大化满足。

(1)严格执行医院的规章制度,周一至周六每天都保证了门诊手术室、门诊换药室、肠道水疗室三个地方都有人上班,医院要求的夜间门诊每天都有人在岗。保证了工作质量。

(2)优化护理排班首先了解护士对工作时间的个人需求[5],排班时每个周六和周日,有四个人至少能休1天,只有一个人两天都在上班并且人员轮换,每个人五个星期才有一次两天都在上班。最大限度地满足了大家和家人过周末的需要,身心得以放松。

(3)每周二、三、四、五的夜班护士当天上午都排的休息,避免了连续上班,减少了来回跑路,由于每名护士每周只有1天半休息,休息时间有限,所以其它三天周六、周日、周一三天时间没有办法,只有白班和夜班一起上了。

3优化护理排班在门诊护理工作中的重要性

护士是医院日常运营的基础,目前护理人力资源与病人的期望非常不平衡,如何通过管理合理使用人力资源从而解决人员短缺问题,值得我们不断探讨与研究[7]。科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力、提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本,因此护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一。但是,由于排班中存在一系列劳动法规约束,外加需要考虑不同护士的能力级别差异,因此,护士排班问题(又称护士调度问题)是极为复杂的组合优化问题[3]。所以门诊优化护理排班在门诊护理工作中的重要性显得尤为重要。

参考文献

[1]杨玉霞.门诊护士排班方式的探讨,实用护理杂志,2003,2:65-65

[2]孙玉娇,赵海剑,高敏.弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响,中华现代护理杂志,2011,17(25):3068-3070

[3]闫学清,阿孜克丽.浅谈护士长排班技巧,中华临床医药杂志,2001,9:81-82

[4]唐富琴,张琳.人性化管理在护士排班中的应用,护理学报,2009,16,:18-19

[5]阮华娟,陈凌云.从护士个人需求探讨护理排班制度的改进,吉林医学,2010,14:2019-2020

第2篇:优质护理工作安排范文

【关键词】 优质护理服务;实施与体会

【中图分类号】R372 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0065-02

随着社会的发展进步,人们的保健意识增强,护理活动有了新的内涵:过去护理人员提供的只是护理技术,而现在注重的是护理服务,变被动服务为主动服务。2010年我院为贯彻落实国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动精神,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的活动,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,加强临床护理工作,改善护理服务,提高护理服务质量,保障医疗安全。我科作为四川省人民医院的示范科室,于2010年6月起结合儿科ICU特点, 经自查讨论整改,不断总结经验,逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施,进一步提高了临床护理工作水平。现报道如下。

1 方法

1.1 积极动员,宣传学习。

“优质护理服务示范工程”活动正式启动后,我科作为示范病房,召开全科动员大会,宣传开展“优质护理服务示范工程”活动意义,制定了切实可行的实施方案,全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,并以“病人为中心”和以“护理质量安全为核心”的主题进行讨论,让每个护士明白开展优质护理服务示范工程活动的主题:夯实基础护理,提供满意服务,及需达到的目标:患者满意、政府满意、社会满意。

1.2 改善服务态度 ,提高护理质量。

良好的服务态度是提高护理质量,为患者提供优质服务的关键。我们从细小处抓起,点点滴滴为病人着想:病人来有迎接声,去有送别声。对新入院病人做到及时、热情接待,实行“首迎负责制”;耐心解释,实行“首问负责制”;细心观察,及时主动地巡视病房;主动帮助,尽自己所能为病人提供生活上的便利;病人出院亲切送出,主动送上“出院须知”,并仔细讲解门诊随访时间、用药及注意事项。我们的护理工作要求:做到“五个到位”:(1)关心病人到位;(2)了解病情变化到位;(3)护理措施到位;(4)基础护理到位;(5)护患沟通和指导到位。“五点”:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。不但提高了病人的满意度,也提高了护士的文化素质和修养。

1.3 改变护理工作模式及排班方式,落实整体护理。

1.3.1 实行“护士责任制”: 要落实好责任制护理,首先要明确工作职责。具体方法是取消功能制护理的治疗班,改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、饮食指导、特殊检查指导工作。充分调动护士的积极性,这样护理人员既了解病情,又掌握了治疗原则和护理要点,可以有的放矢地为患者落实各项护理服务。

1.3.2 实行弹性排班,加强晨晚间护理。护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,改变排班方式,尽量保证责任护士连续上责任班,方便病人熟悉护士,护士熟悉病人。夜班遇有重大抢救或重病人的情况,护士长会做动态调整,增加夜班护士的人力配备。特别安排护理人员专门负责患者晨晚间护理,做好基础护理(协助订餐、用餐、口腔护理、洗脸、洗脚、指导服药、翻身、拍背、入厕、床上大小便、皮肤护理等)工作,满足患者个体化需要。坚持晨晚间护理,落实基础护理,为患者营造一个安全、舒适、清洁、整齐的住院环境。

1.3.3 简化护理文书,保证临床护理工作的落实。护理部根据卫生部的要求,为了把时间还给护士,把护士还给病人。我们改革护理文件书写方式,体现“以病人为中心”,尽量采用简化的表格记录形式,缩短护士书写护理文件的时间,尽量达到书写时间在30分钟内的目标,减少护士的非护理时间。让护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

1.4推进护理服务内涵建设,提升护理服务质量。

我科以婴幼儿患者居多,结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入院到出院,乃至出院后的全过程无缝隙护理,认真做好患儿及家属的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。将服务延伸至院外,对出院患者进行电话随访,及时满足患者从出院到复查期间的健康需求,受到患者普遍欢迎。以“五全、四勤、三满意、二多、一安全”为落实基础护理的目标,实行分床责任制,在危重病人多,基础护理任务繁重的情况下,基础护理工作得到有效的落实,全面提高了护理质量。

1.5 强化健康指导,促进患者康复。

为使患者能及时得到护理人员的健康指导,掌握健康保健知识,开展多种形式的人性化护理服务,营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围,加强与患儿家长的沟通交流,满足家长知情需求;延伸护理服务,实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次。同时,还将继续做好与家属的沟通解释工作,除了在每次的探视时间安排护士为家属讲解和演示隔离衣的正确穿戴方法外,今年还制作了各种疾病健康宣教卡片和版图,以更好地为广大患者服务。护士长定期对患者掌握情况进行评估,逐步提高健康教育知晓率与覆盖率,使患者真正受益。

1.6 创建温馨病房,注重人文关怀。

病室环境保持安静、安全、整齐、整洁,病室物品放置有序,病房环境有儿童特色,病床桌椅为粉红色,床单被套有卡通图案。让患儿住院期间有家一样的温暖,得到高质量的服务。护理人员淡妆上岗,微笑服务,每天坚持两次扫床,及时更换脏被服,保持床单元整洁;卫生间标有醒目的安全温馨提示,防跌防滑,减少了意外发生,让患者在住院期间住得舒适,能放心接受治疗。

2 体会

我科开展优质护理服务病房以来,我们经过几个月的努力,病房比以前更加安静、整洁、规范,危重患者的生活护理到位了,病人的意见少了,表扬信多了,医疗纠纷少了,患者的满意度提高了。通过开展优质护理服务示范工程活动,夯实了基础护理,丰富了专科护理内涵,增强了护士的责任意识和工作积极性,全面提升了护理质量,获得了良好的社会效益。我们将继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,从而达到一个共同的目标:患者满意、政府满意、社会满意。

参考文献

[1][1]卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[S].卫生政发[2010]7号

[2] 卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010

第3篇:优质护理工作安排范文

2011年3月开始在全院各护理单元,要求各科室根据本科室实际情况开展“优质护理服务示范工程”活动,目的是加强急诊科护理工作,为患者提供全程化、无缝隙的优质护理服务,进行思想动员,完善护理工作制度和流程,实行绩效分配的改革,调整排班模式,明确岗位职责,进行护理礼仪的培训。结果、有效提升了护理质量,提升了患者满意度,进一步提高了护理人员的积极性、主动性和创造性。优质护理服务示范工程的实践,有利于调动护理人员工作积极性,切实提高了护理服务质量,有力保障了护理安全,增进了护患关系,是提升护理质量的重要举措。现介绍如下。

方 法

统一思想,提高认识,转变服务观念,组织全科护士多次学习“卫生部关于加强医院临床护理工作的通知”及广西壮族自治区“优质护理示范工程”活动实施方案,并对我院的“优质护理服务工作计划”及“2011年优质护理服务工作实施方案”进行学习、讨论、分析。组织科室护士参加医院举办的有关“创优示范工程”的动员大会及护理部举办的经验交流会;护理部组织部分护长参观学习省内各大三级甲等医院开展“创优示范工程”的成功经验,培养骨干力量,促进护士逐步提高对开展“创优质护理服务示范工程”的认识,领会优质护理服务的内涵,领会了开展优质护理服务不仅仅是一项活动,更不是一场运动,而是一次提升服务契机和改革[2]。它是卫生部重大决策部署,是医药卫生体制改革的重要举措。使大家统一了思想,转变了服务观念,认识夯实基础护理服务对提高护理质量与护理安全,提升患者满意度,减少和避免护患纠纷的重要性和必要性。

调整排班模式,明确岗位职责:①弹性排班:建立以减少交接班次数、连续性上班、增加关键时间段护理人力配备为原则的排班模式。根据我科目前护理人员配备还相对不足及基层医院工作情况,对护士原有的排班模式进行调整,采取混合性排班模式,即出诊班有APN班、12小时、24小时班;非出诊班有APN班、小夜班、两头班、机动班。全科除护士长外,均参与AP及APN班,保障正常工作日各护理责任组均有组长和1~5名责任护士在位,晚夜间设双班制。高年资护士带低年资护士一起参与晚夜班值班,在抢救工作中对新上岗护士起到传、帮、带作用,也使急诊科年轻一代护士抢救专科技术得到了稳步的提高。一方面减轻低年资护士由于工作能力低、经验不足带来的心理压力;另一方面,也减轻高年资护士在抢救、处理突发事件时担心无人巡视的压力,增强夜班护士的心理安全感[3]。同时提高晚夜班的护理工作质量。②重新设置护理工作岗位,明确岗位职责,每班次有2~6人,分别为出诊班、调度班、注射班、输液班、护理班、抢救班,各班职责明确。转变原来由高年资护士担任输液及其他辅助班次的状态,以改善临床护理人力不足的现状。调整工作流程,规定所有当班人员一律要完成自己所负责的各项护理工作,然后再进行其他的工作。由非出诊A、P、N班人员全面负责统筹安排当班内的护理工作,解决患者实际的护理问题,使护士既有分工又有合作,确保高质量完成各项护理工作。

建立切实有效的绩效考评体系,实行加班费分配改革,做到按劳分配,多劳多得,同工同酬。奖励先进,惩罚落后,达到激励作用,从而提高工作效率及护理质量。绩效考评注重客观性和可操作性,保证科学合理,使实际操作容易简便、实用性强。加强沟通和信息互动,肯定成绩,指出不足,让护士明白今后的努力方向,明白考评的目标。有了绩效挂钩改革的杠杆,以患者为中心提高服务水平就有了落实的基础。

院领导积极变化培训方式,选择合理的培训对象,院领导特邀资深礼仪讲师进行护理礼仪的培训。培训结束后,院领导要求各科护士长组织自己科室护理人员就培训内容进行再学习、总结、讨论,寻找科内护理工作不足之处,这样使护理人员明白了良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境,提高护理质量的重要作用。

效 果

过去,个别护士因为输液室的劳动强度大,常“为喘口气”而故意磨蹭上卫生间、增加喝水的次数和时间,但现在这种现象大为减少。

护理服务满意度调查,见表1。

讨 论

通过转变认识,提高护士优质服务理念,为患者提供全程化、无缝隙的护理,增进了护患和谐,实现护理零投诉及纠纷的发生。通过改变工作流程与模式,护士更贴近临床、贴近患者,护士专业知识提升快。通过调整排班模式,明确岗位职责,使患者得到全程无缝隙的优质护理服务,患者的满意度较前有较大的改善,同时提高了护士对自身价值的认定。落实科学有效的绩效评价,建立良好的激励机制,激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作,是切实可行的管理方法之一[4]。通过建立和完善一套科学合理的绩效考评体系,充分调动护理人员的积极性和创造性,提高医院整体运营效率和效益,促进医院事业的良性可持续发展。而护理礼仪的培训使良好的护理礼仪能潜移默化人的心灵,人际关系将会更加和睦,护理纠纷将会逐渐减少。由此深刻体会到创建“优质护理服务示范工程”是改善医院服务质量的重要举措,有利于和谐医患关系的构建。同时也深深认识到“优质护理服务示范工程”不仅仅是护士或护理部一个部门的事,而是涉及医院各个方面的系统工程,需全院之力才能办好[5]。在优质服务深入开展的过程中,除了有院领导的高度重视,还需有职能科室的辅助、科室主任的支持、医疗工作的配合以及全体护士的共同努力。只有这样,才能真正做到夯实基础护理,持久深入地开展以患者为中心的优质护理服务。

参考文献

1 王斐,张佩雯.创新特色护理服务模式的实施[J].护理学杂志,2009,24(16):13-14.

2 陈晓红.转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨[J].中国护理管理,2010,10(4):19-20.3 陈琳,刘开英.连续排班与分层级管理对心血管护士心理健康的影响[J].中国现代医生,2010,48(8):61-62.

第4篇:优质护理工作安排范文

【关键词】基层医院;护士;AN排班;探讨

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0145-02

2010年,卫生部在全国护理工作大会上提出开展“优质护理示范工程”活动,目的是“把时间还给护士,把护士还给病人”,让护理更贴近病人,贴近临床,贴近社会[1]。我院积极响应卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动的号召,积极有序地开展优质护理服务示范工程活动,制定优质护理实施方案,以改变传统的功能制护理,实施责任制整体护理为切入点,在试点病房实施AN排班模式,现就实施AN排班模式以来凸现的问题探讨如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2010年10月我院首先在妇产科病区和儿科病区实施AN排班。妇产科病区有40张病床,护士12人,儿科病区有30张病床,护士10人。

1.2 方法

AN排班方法 A班(8:00―18:00)、N班(18:00―次日8:00),实施连续排班原则。A班:2个主管护师、2个护师,2个护士,N班:1个主管护师,1个护士,AN班有1~2个护士备班,各病区可根据病人住院实际情况适当调整备班人员。

2 结果

2.1 护理人员工作时间、工作强度加大 实施AN排班护理人员因工作量及工作强度加大,各班工作时间过长,导致部分护士不太乐意接受AN排班模式。

2.2 护理人员严重缺编 卫生部要求二级以上医院床位护士比标准为1:0.4,而我院临床护士的床护比仅为1:0.31,按照卫生部出台的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求, 每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。但在护理工作一线,给每位护士安排病人10至12人不等。究其原因,是因为护士人力资源缺乏,与卫生部要求相差甚远,实施AN排班有一定困难。

2.3 聘用合同护士待遇较低,没有实现同工同酬 因聘用合同护士待遇较低,没有实现在编护士与合同护士同工同酬,所以聘用护士离职、跳槽较多。

2.4 实施AN排班模式,医疗风险相对加大 护士本身就是一个高风险的职业[2],多数护士认为AN排班模式上班时间过长,精神过度紧张,总是提心吊胆, 唯恐打错针、发错药。长期这样会导致精神崩溃,所以护士对实施AN排班模式大多颇有微词。

3 讨论

3.1 贯彻落实优质护理工作会议精神 积极动员,学习培训,不断转变护理人员思想观念。制定优质护理服务活动方案、梳理护理人员工作流程、 制定各班次的岗位职责等。不断改进,提高工作效率。根据护理工作需要,护理部组织修订了患者出入院,执行及核对医嘱,特殊检查、发药等常用护理工作流程。

3.2 合理配备护理队伍 根据病区护理工作量情况科学配备护理人力,以达到或基本达到卫生部的最低要求,减轻护理人员的工作压力。确保护理质量和护理安全[3]。护理部积极与院领导沟通,每年有计划招聘一定数量护士,不断充实临床一线护理力量,逐步扭转护理人力资源缺编状况,确保实施AN排班,为护士缓解工作压力,为病人提供连续性无缝隙的护理服务。

3.3 按责任制整体护理模式排班

3.3.1 责任包干原则:坚持实施扁平化分工,做到人人管病人。

3.3.2 动态管理原则:综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素,充分体现能者多劳。

3.3.3 能级效率原则:高年资护士负责危重病人,低年资负责病情较轻的病人。

3.3.4 满足需求原则:每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。

3.4 树立全院一盘棋的观念,推行弹性排班制 高峰时段弹性调班,如增加备班人员或A班人员等。设立护士休息室,为护士提供人性化服务,以缓解护士长时间上班造成的疲劳,减轻护士的工作压力。

3.5 切实落实护理人员的各种福利待遇 包括学习、进修待遇,休假休息待遇,以及晋升提级待遇等。关心、关怀护士,保证落实护士的合理薪酬、合法待遇[4]。建立健全绩效考核激励机制,按照工作岗位、工作质量、满意度等要素进行分配。调动护士积极性。

3.6 制定高难度、高风险的安全操作流程 制定高难度、高风险的护理技术操作规范流程,并对执行情况和执行效果进行跟踪观察与评价[5]。加强全员教育培训。基层医院要通过请进来、走出去的办法,多渠道、多形式地加强全员护理安全教育和培训,通过举办各种医疗风险及护理行为过失的防范对策的知识讲座,来提高护理人员的防范意识和应对能力,通过剖析护理差错、纠纷、缺陷等有关案例,不断提高护理人员防范护理安全风险的自觉性。

3.7 改变传统的功能制护理 每个护士须负责一定数量的患者,对病人的情况掌握准确,能及时发现问题、解决问题,确保医疗安全。基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作均由责任护士负责,职责、任务要明确,落实到个人。

3.8 AN连续性排班,解决了日间与夜间人力不均衡、夜间风险大及高峰时间段护士人力不足的问题;减轻了年轻护士上夜班“孤军作战”的心理压力[6]。

3.9 履行护士职责,以护士全面履行护理职责为落脚点,不断丰富内涵,拓展外延,为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。

3.9.1 对患者的专业照顾;适时的对所负责的病人进行健康教育。

3.9.2 科学有效地协助医生的诊疗计划,包括对疾病的观察。

3.9.3 主动地与所负责的病人进行沟通协调,对病人的思想、身体状况、病情以及治疗护理等都要求责任护士掌握。

3.10 完善监督检查机制

3.10.1 将优质护理服务病区质量评价纳入每月质量控制项目中,定期进行评价。

3.10.2 科室每月发放满意度问卷表,以了解患者对护理工作的满意程度,将满意度最高的护士评为当月“优质护理服务之星” ,并给予表彰。

3.10.3 科室每月召开患者、家属公休座谈会,广泛听取意见,及时改进服务,做好记录。

总之,AN连续性排班是一个护理排班模式的改革,由于是连续性工作,时间较长,加上基层医院的位置离护士的住处较近,护士的观念还一时未能转变,难免会有抵触。因此我们在实施AN排班过程中对凸现的问题,不断地总结经验,不断地整改。通过实践证明,AN排班的实施,护士连续无缝隙地为病人服务,得到了病人的好评。这种排班模式,符合患者的需要,有利于合理利用人力资源,保证患者的安全,提高护理服务和护理质量。既体现了护士的价值,也提高了住院病人的满意度,同时我院的经济效益和社会效益也都得到了稳步提高。因此AN排班模式是有必要推广和实施的。

参考文献:

[1] 赖庆利,李桂蓉,唐毅,等.无陪护病房面临的法律及纠纷问题与对策[J].护理实践与研究,2012(3):136-137.

[2] 沈红英,李金果.刍议医院开展无陪护病房工作存在的困难与对策[J].中外医疗,2012(24):125.

[3] 黄艳清.新型农村合作医疗对基层医院护理工作的影响[J].中国临床新医学,2011.4(1):82.

[4] 彭刚艺,刘雪琴.当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略[J].中国护理管理,2008.8(9):13.

第5篇:优质护理工作安排范文

一、工作目标

县“十二五”及2011年全县环保工作的目标是:全面完成市政府下达的“十二五”及2011年减排目标任务,到2015年底化学需氧量排放总量较2010年静态削减8.0%、氨氮排放总量较2010年静态削减12.0%、二氧化硫排放总量较2010年静态削减2.0%、氮氧化物排放总量较2010年静态削减2.0%、畜禽养殖主要污染物排放总量较2010年静态削减10.0%、重金属污染物排放量比2007年减少15%;县城区环境空气质量达到二级和好于二级天数年不低于280天,逐年有所提高,2015年二级和好于二级天数年不低于292天,空气质量年均浓度均达到国家二级标准;城镇集中式饮用水源地常规水质指标达标率达到98%以上;做好农村饮用水源水质保护工作,确保农村饮用水安全;潼河入黄河断面主要污染物浓度稳定保持在Ⅳ类水质标准以内;城区环境噪声、交通干线噪声、功能区噪声平均值在2010年基础上有所降低,达到城考、创模要求;县城、重点镇和工业园区污水集中处理率(二级)达到80%以上,排水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级A标准要求;污水处理厂负荷率达到80%以上,污泥无害化处理率达到50%以上,再生水回用率达到20%以上;医疗废物全部交由医废中心集中处置,实现医疗废物全部安全处置;危险废物全部按规定安全处置;一般工业固体废物综合利用及安全处置率达到96%以上;严格落实中省市重金属污染综合防治“十二五”规划,加强重金属企业治理和监管力度,实现规划要求;县垃圾无害化处理场稳定运行;乡镇2011年在2-3个乡镇推行“村收集、乡转运、县处理”的生活垃圾处理模式,以后逐年增加乡镇范围,到2015年底,70%以上乡镇生活垃圾实现就地处理;规模化畜禽养殖2011年完成2个污染治理项目,以后逐年增加,到2015年底,所有规模化畜禽养殖企业污染物实现无害化处理和资源化利用;生态环境和农村环境保护,受保护的国土面积较2010年有所增加,做好秦岭北麓生态环境保护工作,确保秦岭国家级生态功能区生态环境明显改善;推进农村清洁家园、清洁田园、清洁水源建设,2011年启动“十百千”生态创建工程,到2015年底,建成1个国家级或省级环境优美乡镇、10个国家级或省级生态村、20个农村环境综合整治示范村,改善农村人居环境,城乡环境安全处于可控状态。

二、工作任务及职责

“十二五”我县环保工作思路是:充分发挥环境保护优化经济增长的综合作用,把加强环境保护与转方式、调结构、惠民生、促和谐有机结合起来,坚持生态保护与污染防治并重,突出重点流域污染防治和重点区域生态建设,全力保障环境安全,确保主要污染物排放总量显著减少,生态环境质量明显改善,环境承载能力有效提高,促进经济社会和资源环境实现协调发展。总体目标是:到2015年,渭河流域、黄河流域、秦岭生态功能区的环境污染与生态破坏得到有效遏制,主要污染物总量控制目标得以实现,城市环境质量有较大改善,农村生态环境总体稳定,环境监管能力持续增强,环境保护优化经济发展的作用进一步显现。县城2011年底建成省级环保模范城市,并随即启动创建国家环保模范城市。工作重点是:围绕全县大局,力促经济发展方式转变;落实支撑项目,努力完成污染减排任务;加强污染防治,不断改善环境质量;持续加强环境监管,全力确保环境安全;加大建设力度,深入推进生态环境保护;加强环保能力建设,增强全县环保工作合力。

(一)政府办:负责建立环保联席工作会议制度,并及时召开联席会议,解决环境保护和创模问题,确保工作顺利进行,收到实效。

(二)环保局:一是把创模当作全年大事来抓,积极协助“三城联创办”开展工作,带头完成全年创模任务;二是负责协同县委督察室、县政府督察室督办各乡镇、各部门、各企业认真落实《环保工作实施方案》,加强污染减排工作协调,按照县政府的统一部署,牵头做好全县污染减排工作,负责减排重点工作的督办、检查、考核等,完成污染物总量控制和污染减排任务;三是全力办好环保十件大事;四是严格执法,加强环境监管,严格执行环评和三同时制度,深化重点区域环境治理;五是继续组织开展环保专项行动;六是努力提高环境监测水平;七是稳步推进农村环保工作;八是扎实抓好环境安全应急工作;九是大力开展环保宣传教育,深入推进创模工作;十是切实加强环保队伍建设,依法做好环保法制工作。

(三)水务局:一是加强饮用水源地环境管理,城镇集中式饮用水源地常规水质指标达标率达到98%以上;做好农村饮用水源水质保护工作,确保农村饮用水安全;二是组织实施完成寺底河、潼洛河两河流域污染治理工程,使潼河入黄河断面主要污染物浓度稳定保持在Ⅳ类水质标准以内。

(四)国土局:一是加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施或改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低二氧化硫、氮氧化物的排放量,减轻大气污染。二是招商引资项目必须符合国家产业政策和环保要求,必须执行环评和三同时制度,方可办理有关土地手续。三是受保护的国土面积较2010年有所增加,做好秦岭北麓生态环境保护工作,确保秦岭国家级生态功能区生态环境明显改善;继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动,依法查处“十五小”、“新五小”、“三小”企业非法用地和继续做好矿区清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”活动,严禁私矿下山或将废渣、石料卖给非法生产进行小浮选提金,确保治理整顿成果的巩固。四是实施农村环保行动计划试点项目工程,加强污染土壤治理和重金属污染土壤治理工程建设。重点做好代字营镇、太要镇、桐峪镇农村重金属污染土壤治理工作。五是积极配合完成好寺底河、潼洛河两河流域污染治理工程。

(五)林业局:一是做好生态保护工作,特别是做好秦岭北麓生态环境保护工作,确保秦岭国家级生态功能区生态环境明显改善;大力整治秦岭沿山采石和采矿企业,恢复生态环境,改善沿山环境质量。二是负责对非法毁林和破坏植被的违法行为,进行严厉打击和严肃查处。三是完成寺底河、潼洛河两河流域污染综合治理工作中林木、植被的恢复工作。四是要积极向上争取林木、植被的恢复保护资金,抓好生态环境保护工作。五是完成造林2万亩,其中千里绿色长廊建设完成50%以上任务。

(六)中小企业局:一是认真督办污染减排工作。认真督办企业6个减排指标任务的进展情况;对依法淘汰关闭不符合产业政策的4家涉铅企业的淘汰落后生产工艺设备烧结锅29台加强督察,防止死灰复燃;加强非黄金企业和石渣厂管理,规范排污,重点取缔无证石渣厂。二是督办非黄金企业守法经营;污染治理设施正常稳定运行,污染物达标排放;三是督促企业工业固体废物综合利用及安全处置率达到96%以上;严格落实中省市重金属污染综合防治“十二五”规划,加强重金属企业治理和监管力度;督促实现完成辖区排污企业在线监测装置的安装,并与环保部门联网。重点工业污染源实行持证排污。四是督促企业做好生态保护工作,规范在秦岭北麓矿山企业投资、开发、经营行为,加强环境整治,遏制破坏趋势,逐步实现生态恢复;继续实施矿山企业“下山拉矿、上山拉土”,进一步治理被破坏的植被面积,恢复生态环境。五是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。配合开展清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”,确保治理整顿成果的巩固。六是督促企业对寺底河、潼洛河污染进行彻底治理。重点督促沿河企业搞好污染源源头治理。

(七)农牧局:一是督导前进肉牛养殖公司粪便综合治理项目工程建设,2011年建成,通过环保验收,建立健全减排台账、减排档案,确保完成减排目标任务。二是加快农村环境基础设施建设,抓好农村生活废水、废气治理,积极推广使用清洁能源和节能新技术,完成农村沼气池1000口工程建设。重点督促省重点镇秦东镇生活垃圾处理项目工程建设。三是做好农业生态保护工作,大力整治恢复生态环境,改善环境质量。重点做好代字营镇、太要镇、桐峪镇农村重金属污染治理工作。四是2011年完成2个污染治理项目,以后逐年增加,到2015年底,所有规模化畜禽养殖企业污染物实现无害化处理和资源化利用。五是推进农村清洁家园、清洁田园、清洁水源建设,2011年启动“十百千”生态创建工程,到2015年底,建成1个国家级或省级环境优美乡镇、10个国家级或省级生态村、20个农村环境综合整治示范村,改善农村人居环境;六是抓好完成寺底河、潼洛河流域污染综合治理项目。

(八)城建局:一是加快县城管网建设和改造工程,完善和督办县城、重点镇和工业园区污水集中处理率(二级)达到80%以上,排水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标准要求;污水处理厂负荷率达到80%以上,污泥无害化处理率达到50%以上,再生水回用率达到20%以上。同时,积极督促县垃圾无害化填埋场稳定运行,乡镇2011年在2-3个乡镇推行“村收集、乡转运、县处理”的生活垃圾处理模式,以后逐年增加乡镇范围,到2015年底,70%以上乡镇生活垃圾实现就地处理。二是督促污水处理厂在线监控设施,正常稳定运行,数据传输稳定准确,满足国家环保部减排核查要求,建立健全减排档案台帐,并实行持证排污。三是做好城区环境综合整治工作,重点强化建筑施工管理,严禁夜间建筑施工作业,同时加强建筑施工噪声、扬尘管理,努力改善城区环境质量达到城考、创模要求。四是全部封堵城区通往河流的生活污水排污口,确保潼河入黄河断面主要污染物浓度稳定保持在Ⅳ类水质标准以内。五是协助在进入县城区的主要路口、中心广场、商业集中区的适当位置设置6块大型创模宣传广告牌。

(九)环卫局:一是加强县城生活垃圾无害化卫生填埋场运营管理,建立健全垃圾填埋运营台帐,实行月报制。二是做好城区环境综合整治工作,努力改善城区环境质量。特别是大气联防联控工作,采取切实措施,防止道路、建筑等二次扬尘污染和城区噪声环境,达到城考、创模要求。三是认真开展创模工作,加强植树造林,增加公共绿地,达到人均公共绿地面积不低于7.5平方米。四是协助在进入县城区的主要路口、中心广场、商业集中区的适当位置设置6块大型创模宣传广告牌。

(十)黄金局:一是认真督办完成黄金企业污染减排工作。二是督促完成辖区排污企业在线监测装置的安装,并与环保部门联网,重点工业污染源实行持证排污。三是加大力度彻底治理寺底河、潼洛河河流污染,杜绝企业尾矿废水偷排、漏排、直排,污染河道和污染黄、渭河,重点督促企业对污染进行彻底治理。四是督促黄金企业加大重金属污染防治力度,减少重金属污染物的排放量,在黄金工业企业、工业园区,重点推行金矿尾矿渣、采掘废石的综合利用,工业危险废物全部按规定安全处置,一般工业固体废物综合利用及安全处置率达到96%以上,达到城考、创模要求。五是做好生态保护工作,督促企业大力整治秦岭沿山采石和采矿企业,恢复生态环境,改善沿山环境质量。六是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。重点做好清理取缔“十五小”、“新五小”和“三小”,确保治理整顿成果的巩固。七是督促指导黄金企业做到守法经营,大力发展循环经济,积极开展清洁生产,完善污染处理设施,规范企业排污口,并督促中金冶炼公司完成脱硫处理设施的技改工程。

(十一)卫生局:加强对全县医疗机构环境的监督和规范化管理,一是督促医疗机构对含菌废水进行全部处理,达标排放;实行持证排污。二是加强对医疗废弃物的监督管理,确保各医疗机构的医疗废物全部交由市医废中心集中处置,实现医疗废物和危险废物全部按规定安全处置,处置率达100%。三是督促所有医疗机构加强辐射安全环境监管,落实辐射监管责任。四是督促全县医疗机构加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施,改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低污染物排放量,减轻大气污染。

(十二)整顿办:一是加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施,改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低SO2排放量,减轻大气污染。二是加强秦岭北麓矿区的生态环境保护,严把私矿下山,大力整治秦岭沿山采石和采矿企业,恢复生态环境,改善沿山环境质量。三是规范在秦岭北麓矿山企业投资、开发、经营行为,加强环境整治,遏制破坏趋势,逐步实现生态恢复;继续实施矿山企业“下山拉矿、上山拉土”,进一步治理被破坏的植被面积,恢复生态环境。四是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。重点做好清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”活动,从源头上杜绝河道污染,确保治理整顿成果的巩固。

(十三)经发局:一是新建项目必须符合国家产业政策和环保要求,方可办理有关立项手续。二是认真做好污染物排放总量控制指标和6个减排指标的任务分解贯彻落实工作。重点对依法淘汰关闭不符合产业政策的4家涉铅企业的淘汰落后生产工艺设备烧结锅29台加强督察,防止死灰复燃。加强非黄金企业和石渣厂管理,规范排污,重点取缔无证石渣厂。三是加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施,改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低污染物排放量,减轻大气污染。四是继续配合开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。坚决取缔“十五小”、“三小”和“新五小”,确保治理整顿成果的巩固。

(十四)电力局:一是对金陡宾馆已安装的油烟治理设施,要经常监督检查,确保治理设施正常运行。二是积极配合污染综合整治工作,对不符合产业政策及环保要求的企业、“十五小”、“新五小”、“三小”和取缔关闭企业,严格按照政府指令一律停止供电。三是积极配合完成好寺底河、潼洛河两河流域污染治理工程。

(十五)司法局:做好污染减排、环境保护和创模工作中的司法宣传教育,确保该项工作顺利进行。

(十六)财政局:一是积极组织筹措资金,加大对环境治理工程项目(两河流域治理、重金属污染治理、农村环境综合治理、秦岭北麓生态治理等)、环保能力建设(污水处理、垃圾处理、环保能力等)和创模工程项目(城区空气质量自动监测站建设、机动车尾气监测站建设、污染源在线监控平台建设等)资金的投入,并加强资金的监管。二是积极开展大气污染治理,加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施或改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低污染物排放量,减轻大气污染。

(十七)公安局:一是加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施或改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低污染物排放量,减轻大气污染。二是积极开展城区环境综合整治工作,重点搞好城区社会噪声的监管整治,为广大居民创造一个宁静的生活环境。三是严厉打击各类环境违法犯罪行为,积极参与打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动,为环境保护和创模工作保驾护航。

(十八)县监察局:一是做好污染减排和环境保护工作中出现的违法违纪行为的查处工作,按照规定对不履行职责,监管不力,造成严重后果的,进行依法追究;对涉嫌犯罪的,移送司法机关追究刑事责任,确保环保工作顺利进行。二是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。配合开展清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”,确保治理整顿成果的巩固。

(十九)工商局:一是严格把关,招商引资项目必须符合国家产业政策和环保要求,方可办理有关工商手续。二是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。配合开展清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”,确保治理整顿成果的巩固。三是对违法企业下达取缔关闭决定、依法注销或吊销证照。

(二十)安监局:一是负责监督、监管、指导、协调各行业做好环境安全工作,制定突发性环境安全事故应急预案,并组织开展应急演练,提高处置环境安全事故的能力。二是继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。配合开展清理取缔“十五小”、“三小”和“新五小”,确保治理整顿成果的巩固。三是水源安全,加强辖区各饮用水源地环境管理,确保饮水安全,防止境内含铅、汞、氰化物等重金属污染对饮水健康和农业生产带来危害;加强地表水水环境管理,确保地表水安全;加强重金属污染行业的管理,防止或减少农村、农田、土壤因生产安全事故引发的环境污染事件。

(二十一)交警大队:一是燃煤锅炉治理。加大力度整治燃煤锅炉,安装脱硫设施或改造燃煤锅炉,使用清洁能源,采用低硫低灰分优质煤,降低污染物排放量,减轻大气污染。二是完成机动车监测站建设工程任务。三是积极开展城区环境综合整治工作,重点搞好城区交通干线噪声污染的监管整治,为广大居民创造一个宁静的生活环境。四是环保专项行动中,严厉打击各类环境违法犯罪行为,积极参与打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动。

(二十三)各乡镇:在县委、县政府的统一领导下,各负其责,齐抓共管,形成合力,努力完成污染物排放总量控制指标和减排任务。继续开展打击违法排污企业保障群众健康环保专项行动,完成各自辖区环境整治工作,提高县域环境质量;对生活污水要集中处理,生活垃圾推行“村收集、乡转运、县处理”的生活垃圾处理模式,到2015年底,70%以上乡镇生活垃圾实现就地处理;规模化畜禽养殖,到2015年底,所有规模化畜禽养殖企业污染物实现无害化处理和资源化利用;生态环境和农村环境保护,受保护的国土面积较2010年有所增加,做好秦岭北麓生态环境保护工作,确保秦岭国家级生态功能区生态环境明显改善;推进农村清洁家园、清洁田园、清洁水源建设,2011年启动“十百千”生态创建工程,到2015年底,全县建成1个国家级或省级环境优美乡镇、10个国家级或省级生态村、20个农村环境综合整治示范村。加强辖区饮用水源地环境管理,做好农村饮用水源水质保护工作,确保农村饮用水安全。加强流域污染治理,完成寺底河、潼洛河两河流域污染综合治理,实现潼河入黄河断面主要污染物浓度稳定保持在Ⅳ类水质标准以内。认真开展创模工作,积极圆满完成创模的各项工作任务,积极组织开展创模宣传活动。实现环保、创模工作双赢。

三、方法步骤

2011年度环境保护工作,从2011年3月到12月31日,为期9个月,共分三个阶段进行:

第一阶段:准备阶段(2011年2月—4月)。各自成立环保领导工作小组,明确任务和职责,制定《环境保护实施方案》。

第二阶段:实施阶段(2011年5月1日—10月31日)。按照《县2011年度环境保护工作实施方案》和《县环境保护目标责任书》所定的项目认真组织实施。项目进度实行月报制,每月25日上报当月环境保护工作实施进度情况。

第三阶段:考核验收阶段(2011年11月1日—12月31日)。县政府组织相关部门逐单位逐项目进行资料和现场考核,并排名通报全县。

四、几点要求

(一)加强领导,落实责任,完善机制。要强化政府责任,进一步明确政府和单位主要领导是环境保护工作第一责任人,将环境保护工作列入年度政府工作考核的重要内容,实行“一票否决”。各乡镇、各部门、各企业一把手,要增强忧患意识,增强责任感和紧迫感,要克服等候观望、消极厌战情绪,扭住大事不放松,扎实做好实施层面的工作,确保各项工作任务的完成。要把环境保护目标任务纳入目标管理责任考核,实施半年、年终考核的监督检查机制,加大对各乡镇、各部门、各企业落实工作的监督检查,确保环境保护工作取得实效。

第6篇:优质护理工作安排范文

心内科

按照护理部2011年护理工作计划安排,在开展优质服务示范工程的基础上,进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结,总结经验,找出不足,分析原因,完善机制,持续改进,使优质护理服务工作真正落到实处,达到社会,医院,患者,医护人员四满意,全面提升护理服务质量。

一、领导重视,完善机制

从2010年起开展优质护理服务示范工程以来,科室主任,护士长一直十分重视,亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划,实施,检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动,参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移,也逐渐出现一些新的问题,对此,科室主任,护士长及支总成员对将要面临的新情况,提出新的要求。

心内科优质护理服务领导小组成员:科室主任-高光华,护士长-赵怡,主管护师-……,护理组长-……

(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加,要求增加更多的护士,以满足患者数量增加的需求。因此,首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区,展开床位100张。地方病区分为三组,由……担任责任组长,军人病区由……担任责任组长,在护士长的领导下,负责并参与本病区临床护理工作,并充分发挥传帮带的作用。

(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍,使优质护理服务质量面临下滑的风险,因此,经科室研究决定,建立科室护理工作三级质量监按机制,即由护士长-责任组长-责任护士三级构成,负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中,护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作,责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施,责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议,总结经验,修正不足,实施改进。

二、加强培训,提高素质

为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识,科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评,除学习相关文件外,重点对出现的新情况,新问题进行分析,制定持续改进方案,对每一步的具体实施方案进一步说明和解释,以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标,内容,规范等知识的培训,每周三下午抽出两个小时的时间,由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训,每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训,重点是3年资以下的护士,对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训,是护士进一步明确了优质护理服务的内涵,提高护理质量,让患者受益,让患者满意,并通过护理工作的具体实施,进一步夯实基础护理服务质量,提升护士的形象,同时,在全科护士中将达成一致共识,强化了以患者为中心的护理工作模式,建立一人为本德护理管理工作机制。

三、完善工作流程,明确岗位职责,是深入,持久开展优质护理服务的前提,今后工作的重点应放在完善工作流程,用流程指导和规范护士工作行为,用流程建立护理工作模式,即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上,进一步完善和建立系列护理工作流程,其中包括;口腔护理,会阴护理,增设了基础护理操作流程一如面总清洁,床上洗头,温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长,责任护士,夜班护士,总务护士,办公护士,治疗护士,换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化,最大程度开发护士人力资源。

四、实施弹性排班,开发护士潜能

根据科室护理队伍人员配置现状,进一步摸索新的排班模式,以充分开发护士潜能。目前,我科展开床位100张,护士22人,按床护配比要求,我科应有40名护士,比现在护士多近1倍。

在目前护理人员不足的情况下,我们经反复研究,决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用责任组长负责制,责任组长由高年资的护士担任,每位责任组长配备两名责任护士,满足病房的工作需要,进而提升护理工作满意度。

五、定期评估考评,持续改进质量

1、制定专科护理理论知识试题,每月考评一次,促进专科护理知识水平的提高。

2、制定优质护理服务考评细则及标准,加强基础护理质量的提升。

3、每月进行一次基础护理质量,病区管理质量,护理安全质量,治疗室管理质量,给药质量,换药室管理质量,科室护理文书的考核及评分,对存在的问题及时改进,提出新的整改措施。

4、护士长定时组织召开护理骨干会议,分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题,并制定对策。

5、针对科室开展情况,定期向护理总汇报一次。

2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

在2011年开展优质服务示范工程的基础上,2012年科室对以往的工作进行了总结,找出不足,分析了原因,继续持续改进,将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化,使优质护理服务工作真正落到实处,全面提升护理服务质量。

一、强化护理质量安全管理,落实核心制度

考核检查,明确岗位职责和工作制度,严格交接班,查对制度,各项操作规范化,程序化,责任到人。

利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策,如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺,留置针的患者预防静脉炎的发生,术后患者加强翻身,小儿及高龄患者控制好输液滴速,加强功能锻炼”等等。

每月召开护士会,利用护士会时间将科室发生的护理不良事件,逐一进行原因剖析并制定整改措施,以改进工作。

对新护士做到重点交代,重点跟班,护士长跟踪检查其护理工作完成质量,并进行培训-指导--考核。

建立护士长“护理五查房”制度;即查房落实在晨会交班前,医嘱执行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督导核心制度的落实,了解患者的需求,保障护理安全。

二、弹性排班,实行“以病人为中心”的分组管理

根据优质服务示范工程工作模式的要求,总结上一年度护理工作的经验和不足,实行护理人员分层使用和护士责任制,小组责任制,把护理单元分成两组。各下设一位护理组长,护理组长由责任心强,业务能力强的高年资护士担任,负责分管病情相对较重患者的同时,对组内的低年资护士进行帮,带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。

针对病区重大手术较多,夜间急诊重患多,低年资护士多等实际情况,采取了弹性排班,新老搭配排班,晚夜班两人包班制(16点共同接班,22点后轮流休息,次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班)。并制定切实可行的基础护理工作时间表,除原有的晨晚间的口腔护理,会阴护理时间外,增充了每周二,周五为患者清理胡须,剪指甲,周三定位患者洗头日。

三、提升专科理论水平和操作技能,为优质护理服务提供保障

优质护理服务是责任护士的全程护理服务,对责任护士的专科护理水平,操作技能,健康宣教等方面的素质要求提高。

本年度采用“晨间提问”方式提升专科护理水平,具体安排如下,周一:抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房,时间10-15分钟;周二:学习科室一种常用药物;周三:一名护士小讲课,题目自选,内容多样化,时间10分钟;周四:护士长提问1-2明护士专科知识,时间10-15分钟;周五:护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。

每月组织一次多媒体专科知识讲座,一次护理查房(护师或护师以上组织,护士长讲评);由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针,会阴护理,口腔护理,心电监护进行培训,未教,考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”,年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”,以健康教育主题是否立足患者需求,宣教方法是否具有针对性,辅助工具是否运用恰当,教育过程是否体现对患者的尊重和保护,患者印象是否深刻等12项评价标准,采取量化打分的方法评出了一,二,三等奖。

通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理,健康宣教水平有了较大幅度的提升。

四、加强护理风险识别,重视护理细节管理

1、抓好重点患者的观察和护理,把大手术,老年,小儿,有心理障碍,有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点,护士严密看护。

2、抓好重点护士的带教督查。 将新来护士,实习护士,工作责任心不强的护士作为关注对象,要求护士做到五个“不可”,即不可随意简化操作流程,不可忽视每一次查对,不可凭经验估计办事,不可忽视操作中的病情变化,不可放眼实习生无监管的单独操作。

3、抓好告知义务的旅行落实,将防跌倒,防坠床,防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。

4、抓好安全警示标识的管理,跌倒,坠床,压疮,控制滴速等均有醒目标识,推广使用腕带,加强二次核对,有效保证患者安全。

5、精细化护理服务流程,推出“五个一点”服务举措。

2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结,让护理服务内涵在2013年度更好深化,继续持续改进,制定本方案如下:

一、强调基础护理工作的内涵及重要性,积极转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的思想观念。

心内科生活不能处理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁,因此为患者擦洗整理的工作,很多护士会有心理抵触情绪。因此,在严格要求工作的同时,护士长尊重信任每名护士,从感情上不断激励护士追求进步,激发护士的工作积极性;护士长自己的工作中以身作则,严格要求自己,积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导,将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中,以自己的言行激励护士成长,更好地为患者服务。

二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能

实行优质护理工作前,心内科病房对于业务学习的安排比较随意,一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动,通过护理查房,晨会提部,知识讲座,文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识,并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习,对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励,并组织全体护士对操作进行点评,取长补短,共同进步。

三、为心内科患者提供全面具体的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,由于心内科的特殊性,康复训练难度大,患者卧床时间长,全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前,我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍,很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后,对每例患者进行健康教育,包括入院介绍,用药指导,心内科特殊检查说明,骨科手术前后相关知识讲解,饮食指导,功能锻炼,出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座,尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座;借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验,对患者采取床旁个体指导为主,其他多种形式为辅的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣传栏,为患者发放宣传材料及播放相关录像;术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练,如:床上排尿,床上洗漱,松弛训练等;对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练,如:教会家属如何进行家庭生活护理,在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡,方便日后复诊和咨询。

四、简化心内科护理文书,把时间还给患者

通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写,如取消与医生记录中重复的内容,简化患者首次入院护理记录等内容,简化护理文书,减少护士书写护理文件的时间,同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行,将更多的时间用到护理患者的实践中去。

第7篇:优质护理工作安排范文

关键词:岗位管理;APN排班模式;护理

随着我国医疗卫生体制改革和优质护理服务工作的深入开展,“责任制整体护理” 工作模式要求临床护理人员为病人提供全面、全程、专业和人性化、连续、无缝隙的护理服务,而护理岗位管理中的排班模式直接影响到护理质量和责任制整体护理的成效。我院是一所县级三级乙等综合医院,2012年8月起在探索护士岗位管理中采用了APN排班模式,收到较好效果,现报告如下。

1 方法

1.1 探索护士岗位管理方法:2012年8月开始,我院根据2012年卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》并结合医院实际情况,探索护理人员岗位管理实施方案。首先完善我院护理人力资源的合理配备,病房床护比逐步达到1:0.42; 其次是制定并实施护理人员分层级管理方案,包括理人员分层级的标准、落实各层级岗位职责、进行分层级培训考核和进阶;病区根据护理人员的层级、工作质量、工作数量和患者满意度方面进行护理人员绩效考核。

1.2拟定护理排班模式:查阅文献,了解国内外医院护理排班的情况和新进展。通过问卷法和访谈法调查了解我院目前的排班模式和现状,再结合护士岗位管理的要求,发现问题,分析原因,形成我院APN排班模式实施方案,对全院护士长进行相关知识的培训,并选择2个优质护理病房进行试点,2013年8月后已在全院优质护理病房全面推广。

1.3 APN排班实施阶段:改革传统的多班模式(即上午、中午、下午、上夜、下夜)为APN三班模式,排班具体方法:A班(8:00—15:00),P班(15:00—22:00),N班(22:00—8:00),保证夜间每班有两名及以上护士在岗(根据工作量情况弹性调整),N班的两名护士在00:00后科室工作量较小的情况下轮流各休息2小时;设小组负责制,各病区根据床位情况分别设2—3个护理小组,每个小组选拔一名工作能力较强的高层级护理人员担任组长,并搭配不同层级的护理人员,护士长和组长每天晨交班前评估各组的病人病情、数量和护士层级、能力情况,进行扁平化方式分管床位(组长要分管床位),体现能级对应,每位责任护士分管6—8位病人,全面落实“责任制整体护理”工作模式, 护士绩效考核中工作量部分的计算以小组为单位进行量化考核,有利于小组成员之间的分工和协作。

2 讨论:

2.1护士岗位管理中实施APN排班的优势

2.1.1提供了无缝隙的连续性护理,提高了护士工作效率。我院传统的排班方式交接班5次,而APN排班模式交接班3次,保证了对患者护理的连续性,减少了交接班环节和交接班时间,护士有更多的时间参加晨晚间护理和执行护理项目,提高了基础护理质量[1],从而提高了护士工作效率。

2.1.2 保证了护理质量和安全:APN排班模式加强了中、晚班薄弱时段的护理人员力量, APN排班模式中午和夜间每班安排2名及以上护士上班,同时进行了各层级护士搭配,各组有高层级的护理组长对护理工作中高难度护理及危重患者的护理质量进行把关[2],从而确保患者的护理质量和安全。

2.1.3 体现了人性化的服务:避免了因深夜床旁交接班对患者睡眠的干扰,传统的排班模式夜班交接班的时间在夜间1:00至2:00间,APN排班模式夜间床旁交接班的时间是22:00,体现了人性化服务,患者的满意度从94%提高到98%。

2.1.4 提升了护理人员工作的积极性和创造性:我院在探索护士岗位管理中实施了护理人员分层级管理和绩效考核,以各班次护士层级、能力等综合因素为排班导向,以各班次护士绩效考核为激励机制,绩效考核体现了护理人员的层级、工作质量、工作数量、患者满意度等,加强和丰富了APN排班的内涵,体现了“多劳多得和优劳优酬”的分配机制,充分发挥各级护理人员的积极性和创造性[3],有利于护理队伍的建设和发展。

2.2 局限和存在的不足

2.2.1 由于我院近年来业务工作量的扩增和护理人力资源的不断补充,护理队伍人才梯队建设薄弱,低层级、低年资的护理人员较多,部分科室N班高层级护士不足,存在一定的安全隐患,需要加强对低层级护理人员“三基”、专科知识技能、应急能力和整体素质的培训,探索建立个人与岗位共同发展的分层培训体系[4]。

2.2.2 我院护理排班仍处于手工排班和电脑打印阶段,这也是国内大多数医院的做法,在排班效率和科学性、准确性方面存在局限。美国研究方向主要集中在护士排班问题的建模和算法实现两个方面,如 Jonathan F.Bard使用列生成的方法处理考虑护士的偏好和级别排班问题[5]。需要我们国内的护理同仁进一步的探索。

3 结论

在探索护士岗位管理中实施APN排班模式,能合理利用护理人力资源,充分发挥各层级护理人员的积极性和创造性,提高护士工作效率;同时能降低护理风险,提高护理质量和患者满意度,笔者认为在护理人力资源充足的同级医院中具有较好的推广价值。但我院的护士岗位管理工作刚处于起步阶段,还需要进一步的探索和实践,以适应护理学科发展的需要。

参考文献:

[1]周倩,向代琼,吴小玲,等,浅析我国APN排班模式的应用现状〔J〕.西部医学,2011,23(5):750—752.

[2]唐晏芬,APN排班模式对护理工作满意度的影响〔J〕.中国临床研究,2012,25(1):97—98.

[3]温贤秀,敬洁.医院护士岗位管理的实践与思考〔J〕.实用医院临床杂志,2012,9(6):215—216.

[4]吴欣娟.护士岗位管理与培训实践〔J〕.中国护理管理,2012,12(5):7—9.

[5]Bard J F, Purnomo H W. A column generation-based approach to solve the preference scheduling problem for nurses with downgrading[J],Socio-Economic Planning Sciences,2005, 39(2):193-213.

第一作者简介

第8篇:优质护理工作安排范文

1.1一般资料

选择2013å¹´5月~2014å¹´7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁;对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括:①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实;②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

1.2.3由专业的医护人员对两组患者的护理情况进行记录和整理,记录两组患者护理过程中的意外事故发生情况以及对患者进行护理满意度问卷调查,以分析优质护理模式的护理效果。

1.3观察指标

观察两组患者在护理过程中的意外事故发生率,并对患者的护理舒适度、安全度及满意度问卷调查结果进行分析。问卷评分以相关的护理参考指标为准。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料用均数±æ ‡å‡†å·®(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明,实验组患者的意外发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究结果表明,实验组患者的护理满意度、护理安全度、自感舒适度等情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

优质护理管理模式是指在护理过程采取针对性、专业性的护理措施进行护理,在提高护理质量与护理效率的同时,并能有效保证护理安全。相关临床数据表明,近年来各大医院医疗事故的发生率在逐年增多,给患者个体及医院总体都产生了极其不良的影响,因此加强护理工作的护理安全问题成为了改良护理工作的重要课题。传统的护理模式具有直接性、具体性、个案性的特点,在许多情况下,该护理模式无法很好地阻挡意外事故的发生,常常引起一系列的护理纠纷,故没有取得令人满意的护理效果。优质护理能有效提高护理安全,减少意外事故的发生,自应用以来广受众患者及医生的好评,具有十分积极的临床意义。优质护理的主要措施包括对患者的危险因素进行评估,充分发挥护理工作的责任意识,加强护理工作中的安全管理和心理护理,建立健全护理工作责任制度等,以上措施有效提高了护理安全和护理效率,取得了十分积极的应用效果。本研究结果表明,优质护理管理模式在护理安全管理中具有显著应用效果和积极的临床意义,在本院得到了积极的临床实践效果。本院一共有9个临床科室,2011年开始开展2个优质护理服务试点病房,2013年开展3个优质护理服务试点病房,2014年全面推开优质护理服务。自优质护理服务病房开展以来,护理口碑明显增加,护理质量日渐提高,并且意外事故的发生情况大大减少,获得了广大患者的一致称赞。

4结语

第9篇:优质护理工作安排范文

【关键词】 产科;优质护理;APN排班

我所产科实施优质护理服务以来,伴随着护理服务更加细致、人性化,为更好地优化组合利用现有护理人力资源,体现“关爱患者,关爱护士”的人性化服务理念,自2011年1月份,我们采取APN排班模式,取得了较好的效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本所为县级妇幼保健机构,产科开放床位64张,年分娩量在5100人,月出院病人在430人次左右,手术170台次左右,床位使用率为93.2%。产科配有护理人员15人,其中主管护师4人,护师5人,护士6人。

1.2 方法

1.2.1 传统排班模式 按照传统排班模式班次有主班、正常班、小夜班、上夜班、下夜班,上午和下午主要工作时间段护理人员较多,中午、上、下准备班均是一名护士。

1.2.2 APN排班模式

1.2.2.1 APN排班模式将以前的中午班、上下夜班、下午班整合成A班(07:30-14:30)、P班(14:00-19:30)、N班(19:00-8:00)共3班。A班分2组,每组由1名护理组长带领2名责任护士负责此班所管病人的基础护理、健康教育、和切口护理、新生儿哺乳指导等专科护理工作和白班时间外的治疗工作,每组各负责32张床位,平均每名责任护士负责8-12张床,P班和N班均有2名护士(高、低年资相互搭配)负责当班病区所有病人的基础护理、健康教育、和切口护理、新生儿哺乳指导等专科护理工作和白班时间外的治疗班工作。护士长及办公班、治疗班护士上白班,护士长负责病区的护理管理工作,办公班护士负责办理出入院和处理医嘱,治疗班护士负责配药、治疗室的管理和次日液体摆放等工作。

1.2.2.2 护士可根据自身情况选择排班,夜班除外。如喜欢A班、P班者,尽量满足护士需求。

1.2.3 评价方法 每月进行1次病人对病区护士满意度和护士满意度(对传统班和APN班相比较喜欢的程度)进行追踪调查。调查的主要内容包括患者对护士工作处理是否及时、服务态度是否满意、基础护理合格率、健康教育满意度和护士满意度等内容。

2 结果

由表1可见,APN排班模式的护理质量、患者满意度和护士满意度明显高于传统护理模式。

3 讨论

3.1 APN排班模式较大限度的保证了护理安全 产科午间、夜间新入院孕妇多,急诊、手术、抢救多,加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量,降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患;在各班中均有1―2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长,对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关,充分保证了护理安全。

3.2 APN排班体现了对产妇人性化的服务,产妇及家属满意度大幅提高 传统排班时夜班护士1人值班,开始做常规工作较早,而APN排班后,2人值班常规工作时间较晚,增加了产妇的睡眠时间,体现了对产妇的人性化服务,提高了产妇及家属的满意度。在工作高峰时间段多安排护士,保证观察治疗不延误,产后健康宣教、母乳喂养指导、新生儿护理等工作进一步规范,护士责任到位,满足了产妇的需求,充分体现了尊重和关爱产妇。

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